Todo se describe aquí, paso a paso en la página. A continuación hay un enlace a github:Cómo configurar NpgsqlDdexProvider 3.1 .
Uso Visual Studio 2015 y el servidor de base de datos PostgreSql 9.4. Instalé Npgsql-3.1.8.msi que instaló la biblioteca Npgsql.dll en el GAC:
e instaló NpgsqlDdexProvider-3.1.0.vsix que le permite agregar una cadena de conexión en VS en Server Explorer para PostgreSQL.
Funciona perfectamente para mí.