Puede utilizar la agregación aquí:
SELECT job_id
FROM skill_usage
WHERE skill_id IN (3, 4)
GROUP BY job_id
HAVING MIN(skill_id) <> MAX(skill_id);
Esta consulta debería beneficiarse del siguiente índice:
CREATE INDEX idx ON skill_usage (skill_id, job_id);
Tanto el WHERE
y HAVING
las cláusulas, tal como están escritas, son sargable y debería poder aprovechar este índice.