Blog de Alex Kuznetsov
contiene una sugerencia usando OUTPUT cláusula de un UPDATE declaración. Parafraseando el ejemplo de esa entrada de blog (no probado):
DECLARE @updated_ids table(id int)
UPDATE table
SET ...
OUTPUT inserted.id INTO @updated_ids
FROM table INNER JOIN data-to-insert ON table.id = data-to-insert.id
INSERT INTO table
SELECT ...
FROM data-to-insert
WHERE id NOT IN (SELECT id FROM @updated_ids)
