¿Cómo agregar una nueva columna de identidad a una tabla en SQL Server?

puedes usar -

alter table <mytable> add ident INT IDENTITY

Esto agrega una columna de identificación a su tabla y agrega datos a partir de 1 y aumentando en 1.

Para agregar índice agrupado -

CREATE CLUSTERED INDEX <indexName> on <mytable>(ident)