Transmita su ntext a nvarchar (max) y realice las operaciones superior e izquierda. Ejemplo a continuación.
SELECT UPPER(LEFT(cast(Comments as nvarchar(max)),1)) +
LOWER(SUBSTRING(cast(Comments as nvarchar(max)),2,
LEN(cast(Comments as nvarchar(max)))))
FROM dbo.Template_Survey;
Lo siguiente debería funcionar para la actualización.
Update dbo.Template_Survey SET Comments =
UPPER(LEFT(cast(Comments as nvarchar(max)),1)) +
LOWER(SUBSTRING(cast(Comments as nvarchar(max)),2,
LEN(cast(Comments as nvarchar(max)))));